دستور العمل جبران خسارت بالاتر از 5 میلیون ریال

پیرو مصوبه شورای راهبری اجرائی با شماره اندیکاتور 43271 مورخ 29/6/ 1390 در خصوص حذف فرم اقرار و تعهد ، با توجه به دستورالعمل شماره 1490/404/5/13 بتاریخ 25/7/1389 پلیس راهور ناجا – اداره بررسی تصادفات و تخلفات رانندگی و بیمه مرکزی ایران، دستور العمل چگونگی جبران خسارت برای تصادفات بالاتر از 5 میلیون ریال تا سقف 22 میلیون و 500 هزار ریال از تاریخ 1/8/1390 بشرح ذیل جهت استحضار و هرگونه بهره برداری ایفاد میگردد:

هدف:

جبران خسارات بین 5 الی 22 میلیون و 500 هزار ریال در صورت عدم ترسیم و ارائه کروکی و گزارش پلیس

2.دامنه کاربرد:

جبران خسارات بالاتر از 5 میلیون ریال و کمتر از 22 میلیون و500 هزار ریال در صورت برقرای  شرایط زیر صورت می گیرد :

2.1 :تصادف بین دو خودروی سواری ( خودرو های سبک ) اتفاق افتاده باشد.

2.2: سازش برای عدم ترسیم کروکی بین طرفین برقرار باشد.

2.3: مقصر حادثه ( مشترک کارت طلائی ) جهت جبران خسارت وارده به زیاندیده به شرکت بیمه گر مراجعه کرده باشد.

3.مسئو لیت:

1.3. مسئولیت نظارت بر حسن اجرای این دستورالعمل با مدیریت عملیات و مناطق می باشد.

2.3. مسئولیت حسن اجرای این دستورالعمل با رئیس اداره کارشناسی می باشد .

4.مراحل اجراء:

4.1 : پذیرش خودروی خسارت دیده که دارای کارت طلائی بوده و در تصادف مقصر میباشد توسط نمایندگی و اخذ کد مورد در سیستم عملیات و یا مراجعه مشترک مذکور به مراکز کارشناسی.

4.2 : کنترل پرونده

    4.2.1 : در نمایندگی ها بعد از صدور دستور کار بنام کارشناس جهت بازدید و تعیین میزان خسارت، مسئولیت کنترل پرونده بعهده کارشناس میباشد.

     4.2.2 : در مراکز کارشناسی بعد از صدور دستور کار بنام کارشناس جهت بازدید و تعیین میزان خسارت وارده، مسئولیت کنترل پرونده بعهده مسئول و یا کارشناس تشکیل دهنده پرونده میباشد.

 4.3 : مراحل کنترل پرونده

کنترل پرونده در نمایندگی ها و مراکز کارشناسی بشرح ذیل انجام میگردد:

    4.3.1 : رویت اصل بیمه نامه مقصر حادثه ( مشترک کارت طلائی ).

    4.3.2 : کنترل مهر روی بیمه نامه که مقصر بودن مشترک کارت طلائی در آن مهر مشخص و توسط شرکت بیمه خسارت زیاندیده جبران شده است.( طبق قوانین و مقررات بیمه مرکزی و شرکت های بیمه ای هرگاه دو وسیله جهت جبران خسارت به هریک از مراکز بیمه ای مراجعه نمایند بعد از جبران خسارت زیاندیده توسط شرکت بیمه الزاما بایستی برروی بیمه نامه های  طرفین مهر زده شود واین مهر ها بصراحت مقصر بودن و یا زیان دیده بودن طرفین و مواضع آسیب دیده خودرو را نشان میدهد).  

       4.3.3: کنترل اصل بیمه نامه شخص ثالث مقصر حادثه ( مشترک کارت طلائی ) از این بابت که جهت جبران خسارت زیان دیده یک فقره از کوپن بیمه شخص ثالث توسط شرکت بیمه کسر شده است.

       4.3.4 : با تشخیص کارشناس کپی برگ کارشناسی که درمرکزجبران خسارت بیمه شخص ثالث جهت جبران خسارت زیان دیده صادر شده است و یا لزوما مدارک مثبته که در شرکت بیمه موجود است توسط مشترک کارت طلائی ارائه گردد.( بهتر است این مورد در خسارت های با رقم ریالی بالا کنترل و ارائه گردد.)

تذکر1 : در صورت عدم رعایت و کنترل هریک از بند های فوق خسارت فقط تا 5 میلیون ریال مورد تائید و پرداخت خواهد بود. 

      4.3.5 : هنگام بستن پایان کارکارشناسی در صورت تائید و رعایت موارد فوق کارشناس یا مسئول تشکیل پرونده در مراکز کارشناسی موظف است در قسمت مدارک صدرصد تیک گزینه مربوط به این  بخش گزینه تائید بدون گزارش را بزند و این بدان معنی است که مسئولیت انجام کار بعهده کارشناس یا  مسئول تشکیل پرونده در مراکز کارشناسی بوده و اینکه تمامی موارد فوق جهت جبران خسارت برای اینگونه موارد رعایت شده است.